………………………………………………
(miejscowość, data)
Adresat: Grażyna Żera
05-304 Stanisławów ul Ceglana 5
tel 508164727
FORMULARZ OŚWIADCZENIA O ODSTĄPIENIU OD
UMOWY SPRZEDAŻY (ZWROTU TOWARU)
Imię i
nazwisko: ………………………………………………………………………….
Adres: …………………………………………………………………………..
Adres email: ……………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………………………
Numer zamówienia: ……………………………………………………………………………
Numer r-ch: …………………………………………………………………………………
Zwracany towar
którego dotyczy odstąpienie (nazwa):
1………………………………………………………………………..
2…………………………………………………………………………
3…………………………………………………………………………
Niniejszym oświadczam, że odstępuję od zakupu
wyżej opisanego towaru.
Proszę o zwrot gotówki będącej równowartością zakupionego produktu w wysokości: ……………… PLN, kwota Słownie: …………………………………………………………
w formie przelew na konto prowadzone przez bank:………………………………………….
nr konta:………………………………………………………………………………………..
Inne uwagi: ………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że znane mi są zasady odstąpienia od umowy sprzedaży (
zakupu towaru) określone w Regulaminie sklepu.
………………………………………………..
(podpis)